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公益社団法人 北海道臨床工学技士会へ入会を希望される方は、必ず以下の内容をお読みになってから必要事項をフォームへ入力して
送信して下さい。

北海道臨床工学会で演題を発表したり、技士会誌に投稿することができるのは当然正会員のみです。
 
 以下のフォームに必要事項を記入の上、[送信する]ボタンを押して下さい。
 ここで入力された皆様の個人情報は、本会の管理・運営だけに利用し、他の目的に利用することはありません。
 このフォーム申し込み後、事務局より自動振込申込用紙が郵送されますので必要事項記載の上、直ちに事務局へ返送して下さい。
  申込用紙の紛失で再送付を求める方が多いので到着後、直ちに処理をして下さい。
  再送付にも経費がかかります。皆さまの大切な会費が無駄に使われることになりますことをご理解下さい。
 自動振替申込用紙が3ヶ月経過し事務局に返送が無い場合は、入会手続きを却下します。
 平成26年度総会で会費規程変更により、年会費の納入方法は自動振込のみです。
  指定口座の残高不足で引き落としができないことが時々あります。後の処理が大変ですので口座の残高不足にはご注意下さい。
  滞納すると規定により強制退会となります。その場合、責任賠償保険も当然切れてしまいますのでご注意下さい。これは自己責任です。
 年会費自動振替の詳細は財務委員会のページをご参照下さい。

 

公益社団法人 北海道臨床工学技士会 入会申込書

公益社団法人 北海道臨床工学技士会 会長殿
 
■公益社団法人 北海道臨床工学技士会の目的に賛同して 入会を申し込みます。
■貴会から郵送されてくる自動振替申込用紙に必要事項を記載・捺印後、直ちに事務局へ返信します。

 所属施設
 所属部署
 ふりがな
 氏  名
氏名欄 漢字入力時注意 姓名に旧漢字の 、ア、M が入る場合は文字化けを起こしてしまい、こちらで解読できませんので、とりあえず高、崎、浜 などの常用漢字で入力し、備考欄に「高は旧漢字」というように旧漢字部分をお知らせ下さい。は大丈夫です。
 生年月日
 臨床工学技士免許登録番号 厚生労働省 第
 卒業大学・専門学校
 卒業年度

 メールアドレス(半角英数字)
  意志をお持ちの方はチェックして下さい。
   参加されない場合は道臨工から貴殿に重要な情報があっても配信されません。
情報網拡充のためメーリングリストへご参加下さい!
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スマホ携帯メルアドは登録しても勝手に受信拒否されて届かなかったり、添付書類が自動的に削除されるなど信頼性が
  きわめて低いため当てにならないと思って下さい。
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 自宅住所
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  日本臨床工学技士会入会

 備   考


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