（公社）北海道臨床工学会事務局お問い合わせ　
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　ここに入力された個人情報は、本会の管理・運営だけに利用し、他の目的に利用することはありません。
姓名に旧漢字の　髙、﨑、濵　が入る場合は文字化けを起こしてしまい、こちらで解読できませんので、とりあえず高、崎、浜　などの常用漢字で入力し、備考欄に「高は旧漢字」というように旧漢字部分をお知らせ下さい。濱は大丈夫です。
　勤務先および所属
　名前のふりがな
　氏　　名
姓に旧漢字の髙、﨑、濵が入る場合は文字化けで解読不能となるので高、崎、浜などの常用漢字で入力して下さい。
　会員番号 会員番号は道臨工からの郵便物の宛名ラベルに印刷してあります。
　勤務先郵便番号
　勤務先住所
　勤務先電話番号
　メールアドレス
　メーリングリスト参加希望 ←ついでに
　備　　　考
 
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